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兒童補牙完整指南2026 | 乳齒蛀牙治療物料、步驟

兒童的補牙與成人的補牙原理相若，都是利用牙科物料修補已缺失的牙齒組織，包括琺瑯質及象牙質。常見的補牙原因包括蛀牙及意外撞傷等。可是，由於兒童的乳齒結構上與成人恆齒不同，乳齒只會短暫保留在口腔內，而一般兒童對治療的配合度及專注度亦較低，因此兒童的補牙與成人的補牙亦帶數處的不同。本文會探討兒童補牙的不同物料、補牙方法等不同範疇。如欲了解仁健牙科其它的兒童牙科治療，請參閱兒童牙科治療頁面。

乳齒補牙的原因

當乳齒的牙齒組織缺失時，便需要進行補牙。與此牙齒組織缺失的常見原因包括蛀牙、意外撞傷及天生琺瑯質及象牙質的缺失。乳齒的壽命只有數年，在成年後，這些牙齒會有牙齒作為替代品。因此，很多家長都會有疑問：反正如此最終都會脫下，那麼為什麼仍然需要治療乳齒呢？

首先，部份乳齒需要用到接近十三、四歲才脫落，如果這些乳齒長期有缺失，可能會影響外觀及咀嚼功能。其次，如果蛀牙過深，便有機會會感染到神經線，造成疼痛及腫脹，更可能影響身體導致發燒。最後，如果蛀牙嚴重，細菌可以通過與此感染恆齒，影響恆齒的生長。

基於以上原因，如果已同有蛀牙等情況出現時，應盡快攜同幼兒到牙科診所，讓兒科專科醫生進行檢查。

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兒童補牙物料

由於乳齒的結構與恆齒不盡相同，而且在兒童口中的口水分隔較困難，因此兒科牙醫會採用一些對與此黏合度較強、受口水影響較少的補牙物料。至於含有水銀的銀粉補牙(Amalgam filling)則會盡量避免使用。

物料	適用情況	主要優點	主要限制
玻璃離子水門汀 (GIC)	幼兒（2-5歲）、後牙、濕氣控制困難	- 釋放氟素預防蛀牙 - 不怕口水影響 - 操作快速簡單	- 物理強度較低 - 美觀度一般
樹脂改良水門汀 (RMGIC)	乳齒臼齒咬合面	- 兼具氟素釋放與較佳強度 - 濕氣耐受度好	- 成本較高 - 美觀度中等
複合樹脂	前牙、年長兒童（8歲以上）	- 美觀度極佳 - 物理強度高 - 耐用性好	- 對濕氣敏感 - 操作時間長 - 需要孩子高度配合

玻璃離子水門汀(Glass Ionomer Cenemt)

玻璃離子水門町是一種較少受唾液分泌影響的補牙物料，在補牙位置有少量濕氣的情況下，仍然能夠牢固在牙齒上。這種補牙物料能與琺瑯質及象牙質形成化學鍵，較少依賴利用物理的方法維持，因此能長期牢固在乳齒的蛀牙空間。這種補牙物料亦會持續釋放氟素，有助防止蛀牙，非常適合有高蛀牙風險的兒童。這種補牙物料適用於幼兒、未完全生長的牙齒或接近牙齦位置的補牙。然而，這種補牙物料的物理條件較差，不適用於長期使用或高受壓的位置，因此適合只會短暫停留在口腔的乳齒。

樹脂改良玻璃離子水門汀(Resin Modified Glass Ionomer Cement)

樹脂改良玻璃離子水門汀是結合原有的玻璃離子水門汀並以樹脂改良，既保存玻璃離子水門汀的氟素釋放特性及能與牙齒直接形成化學鍵的能力，又可以擁有復合樹脂較好的物理條件。因此，這種補牙物料特別適用於乳齒的臼齒咬合面上。同樣地，這種補牙物料對濕氣的敏感度較低，如果兒童的唾液控制度較困難，這種補牙便可發揮其長處。

複合樹脂 (Resin Composite)

複合樹脂是常用的成人補牙物料，它不但非常美觀，接近牙齒的顏色，物理條件亦很優異，可以放在高壓力的咬合面位置。可是，它對濕氣的敏感度極高，如果補牙位置的濕度過高，便會影響到複合樹脂對牙齒的黏貼度，降低其壽命。由於小童一般對治療的配合度較低，而且口水的分泌較多，因此，在小童口中使用複合樹脂較困難，一般容易掉落。而且，複合樹脂不含氟，不能達致降低蛀牙風險的效果，補牙邊緣較容易出現二次蛀牙等問題。總括而言，複合樹脂較適合成人使用作為補牙物料。如果用在兒童口內，只適合用於對美觀有影響的門牙，並不適合口水控制較困難的後牙。

另外，複合樹脂的補牙工序繁複，除了要使用酸液處理補牙的表面外，又要使用防水層阻隔唾液污染，所需時間較其他補牙物長，因此較少用於兒童口內。

兒童補牙的步驟

由於兒童一般對於牙科治療的專注度較低，因此兒科醫生可以進行治療的時間較短，需要選用一些精簡有效的方法短時間內完成補牙。有見及此。兒科牙醫多使用非創傷性補牙治療(Atraumatic Restorative Treatment)修復因蛀牙而缺失的牙齒組織，用最快捷、簡單的方法處理蛀牙。

非創傷性補牙治療即是指以手動工具移除蛀牙，並以能釋放氟素的黏貼式補牙物料修復牙齒。這種方法是發明於1980年，當時為了普及牙科治療給社區大眾，因此便設計了這種低成本的方法大量處理蛀牙。以下為這種適合兒童補牙方法的步驟：

簡單清潔及阻隔唾液感染

牙醫會先利用濕的棉花清潔蛀牙內部，以移除牙菌膜及其他殘渣。醫生亦會用棉花條阻隔舌頭及唾液線的出口，減少唾液的感染。最後，兒科醫生會用乾的海綿粒清潔牙齒內部。

移除不適合保存的琺瑯質

為了可以有效清潔蛀牙的內部，部份琺瑯質需要先被移除，令工具可以有足夠的空間進入清潔蛀牙。部份琺瑯質亦可能因為支撐不足，而需要被手動工具所移除。在清除不可留的琺瑯質後，補牙的所有空間必須是可以完全讓手動工具清潔的。

選擇性蛀牙移除

有別於成人恆齒的補牙，乳齒中不是所有蛀牙都需要被移除。兒科醫生主要會移除蛀牙空間遠離神經線的蛀牙，直到琺瑯質及象牙質的表面是硬的。兒科醫生不會完全移除接近神經線的蛀牙，因為移除這些蛀牙時，可能會傷及神經線，導致牙齒需要進行杜牙根治療。總括而言，這種補牙方法主要是移除遠離神經線的蛀牙，避免發展成二次蛀牙，而內部的蛀牙則不會完全移除，而避免對神經線造成傷害。補牙物料，如玻璃離子水門汀等，可以釋放氟素，阻止蛀牙蔓延。

由於這種選擇性蛀牙移除避開了移除接近神經線的蛀牙，因此蛀牙的移除很少會導致不適或疼痛，補牙前不需要進行居部麻醉，亦可令兒童更容易接受牙科治療。

牙齒的分隔

為了避免補牙完全黏貼鄰旁牙齒，牙醫會在此時放置阻隔片在需要補牙的牙齒和鄰旁牙齒中間，阻隔牙齒。完成補牙後，由於補牙與旁邊的牙齒沒有直接觸，因此病人仍然可以使用牙線清潔牙縫間的牙菌膜。

牙髓的保護

遇到很深的蛀牙時，牙醫可能會選擇在神經線附近上的象牙質放上藥物(Calcium Hydroxide)，以刺激神經線作出保護反應，自行製作更多象牙質，減少蛀牙對神經線的影響。

蛀牙空間補牙前的處理

移除蛀牙後，兒科醫生會利用酸液(Polyacrylic acid)處理牙齒表面，移除表面的雜質，加強補牙物跟牙齒的化學鍵。接着醫生便會移除酸液，並用清水沖洗補牙空間，最後用乾的棉花粒把空間弄乾，準備補牙。

以玻璃離子水門汀進行補牙

牙科助護會開始準備補牙物料，並給予兒科醫生。醫生會把補牙物料用手動工具放在補牙空間內，待補牙物料硬化到一定程度後，便會用工具把補牙物料按壓，直至物料緊貼補牙空間。牙醫最後會在手套上塗了一層凡士林，按壓補牙20秒左右，令補牙物料可完全填充補牙空間。

當補牙接近完全硬化時，兒科醫生會用其他手動工具移除多餘的補牙物料，並把補牙物料及牙齒的接駁位弄滑。

檢查補牙的咬合位置

牙醫會使用咬盒試紙 (Articulating paper)，檢查補牙的高度是否正確合適。牙醫會請兒童病人數次咀嚼咬合試紙，並檢查補牙上是否有過多的顏色殘留。如果發現補牙過高，牙醫會使用手動工具移除過多的補牙物料，直至補牙物料大小剛好，兒童病人咬合正常。

補牙表面的保護

當完成乳齒的補牙後，牙醫會在補牙的表面上塗上一層薄薄的凡士林，以作保護補牙之用。這個保護塗層應該停留在補牙物料上至少1小時，這個圖層可以減少濕度對補牙的影響。

兒童補牙後的須知事項

兒童完成補牙後，應該於當天盡量進食較軟的食物，避免進食硬物及黏性較高的食物，以保護剛完成的補牙。
如果補牙後有不適，應該盡快通知牙醫，如有需要可服用份量較少的必理痛。
如果兒童的蛀牙較深，那麼牙醫便可能需要使用局部麻醉。麻醉的狀態可維持數小時，在麻醉完全失效前，兒童應避免進食，家長亦經留意兒童不應咬唇或咬舌頭，以免口腔組織受損。
完成補牙後，家長應該替兒童或兒童須自行每天刷牙至少兩次，並使用含氟素的牙膏。清潔時亦應使用牙線以移除牙縫的牙菌膜。
家長應協助孩童清潔牙齒，直至兒童約七至八歲，能自行清潔牙齒。家長應限制孩童進食含糖的零食次數，以降低蛀牙的風險。
補牙後，家長應每半年至一年攜同孩子到牙科診所讓兒童牙科醫生進行定期檢查，以確保沒有新的蛀牙形成。

補牙外的替代方法

儘管上述的非創傷性補牙治療相較成人的補牙已較簡單直接，但部份幼兒還有特殊需要的兒童仍然未能讓兒科醫生完成治療。有見及此，兒童牙科醫生會使用氟化氨銀(Silver diamine fluoride)塗上蛀牙的表面，以取代補牙。

非創傷性補牙治療需時約五至十分鐘，而使用氟化氨銀只需要30秒，因此較容易讓兒童接受治療。塗上這種化學物後，可以停止蛀牙，並促進牙齒組織礦物質化。可是，使用這種化合物後，牙齒表面會變成黑色，如果使用在門牙位置，可能會導致外觀問題。因此，這種化學物多用於幼兒的後牙蛀牙。另外，這種化合物並不是補牙，因此塗上這個藥物後，蛀牙的位置仍會有空間，可能會藏食物殘渣於內。

常見問題

如何預約兒童牙科檢查及補牙？第一次看診需要帶什麼？

預約方式：

☎️ 電話預約：26366733
💬 WhatsApp 預約：93056896
🏥 直接到診：旺角 / 中環 / 佐敦診所（建議先預約）

預約時請提供：

孩子的姓名、年齡
問題描述（蛀牙位置、是否疼痛）
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首次就診需攜帶：
✓ 醫療記錄：如有以往的牙科記錄或X光片
✓ 健康資料：藥物過敏、長期病患、正在服用的藥物
✓ 保險資料：如有牙科保險，請帶保單文件
✓ 孩子熟悉的物品：喜愛的玩具或毛巾，提供安全感
✓ 病人身份證明：出生證明或學生證

什麼情況下不能補牙，需要其他治療？

需要杜牙根（根管治療）的情況：

蛀牙已深入神經線，引起自發性疼痛
牙齒已經感染，出現牙齦腫脹或膿包
X光顯示牙根尖有感染跡象

需要拔牙的情況：

乳齒蛀牙過於嚴重，無法保留
乳齒接近自然脫落時間（如6-7歲的門牙）
恆齒已開始萌出，乳齒阻礙生長

可使用氟化氨銀替代的情況：

孩子年齡太小（2歲以下），完全無法配合
有特殊需要的兒童
後牙輕度蛀牙，家長接受牙齒變黑

醫生會根據臨床檢查和X光片評估，為您的孩子制定最合適的治療方案。

兒童補牙需要多長時間？

非創傷性補牙治療：5-10分鐘
標準補牙（使用複合樹脂）：15-25分鐘
深度蛀牙（需要牙髓保護）：20-30分鐘

實際時間取決於：

蛀牙的大小和深度
孩子的年齡和配合程度
補牙的位置和數量

大部分常見的乳齒補牙可以在10分鐘內完成，非常適合專注力較短的幼兒。

兒童補牙會很痛嗎？孩子會害怕嗎？

這是家長最擔心的問題。現代兒童補牙技術已經大幅改進，大部分情況下不會感到疼痛：

非創傷性補牙治療的優勢：

無需鑽牙機器：使用手動工具移除蛀牙，避免鑽牙機的噪音和震動，減少孩子的恐懼感
無需打針麻醉：選擇性移除蛀牙的方法避開神經線，過程中很少產生不適
治療時間短：整個過程只需5-10分鐘，孩子的專注力和配合度較容易維持
溫和的操作：兒童牙科醫生受過專門訓練，懂得與孩子溝通，營造輕鬆的治療氛圍

特殊情況：
如果蛀牙非常深，接近神經線，醫生可能會使用局部麻醉以確保孩子完全無痛。麻醉過程現在也有表面麻醉凝膠，可以減少打針時的不適感。

乳齒遲早會脫落，為什麼還需要補牙？

這是家長最常見的疑問。雖然乳齒會被恆齒替換，但及時補牙仍然非常重要，原因有三：

使用時間長：部分乳齒（如第二乳臼齒）需要使用到12-13歲才脫落，如果長期有蛀牙缺損，會影響孩子的咀嚼功能和外觀自信。
避免感染和疼痛：蛀牙過深可能感染神經線，導致劇烈疼痛、牙齦腫脹，甚至引發發燒，影響孩子的日常生活和睡眠。
保護恆齒健康：嚴重的乳齒蛀牙，細菌可能通過牙根感染下方正在發育的恆齒，影響恆齒的生長和健康，導致恆齒一長出來就有問題。

因此，及時治療乳齒蛀牙是保護孩子口腔健康的必要措施。

總結

兒童的口腔健康是成長過程中不可忽視的重要環節。雖然乳齒最終會被恆齒替換，但及時治療乳齒蛀牙對於保護恆齒生長、維持咀嚼功能及避免感染疼痛都至關重要。現代兒童牙科技術已大幅進步，非創傷性補牙治療能在短短5-10分鐘內完成，過程溫和無痛，讓孩子更容易接受治療。

選擇合適的補牙物料是治療成功的關鍵。玻璃離子水門汀、樹脂改良水門汀等物料不僅能有效修復蛀牙，更能持續釋放氟素預防再次蛀牙，特別適合年幼兒童使用。對於無法配合傳統補牙的幼兒，氟化氨銀提供了快速有效的替代方案，雖然會導致牙齒變黑，但能有效阻止蛀牙惡化。

預防始終勝於治療。家長應協助孩子每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫，控制含糖食物的攝取頻率，並定期帶孩子到牙科診所進行檢查。及早發現問題、及早治療，不僅能減少孩子的痛苦，更能避免小問題演變成需要杜牙根甚至拔牙的嚴重情況。

如果您發現孩子有蛀牙跡象，或對兒童補牙有任何疑問，歡迎聯絡仁健牙科。我們的兒童牙科專科醫生具備豐富的臨床經驗，並採用最新的兒童友善治療技術，致力為每位小朋友提供專業、溫柔、無痛的牙科護理服務。立即預約諮詢，讓我們一起守護孩子的燦爛笑容。

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