仁健牙科知識
兒童杜牙根的原因
- 保留空間: 乳齒的一項重要作用就是為恆齒保留空間,倘若如此過早移除,其他牙齒便會移動至該空間,導致將來的恆齒生長空間不足,形成牙齒擁擠問題,導致有箍牙的需要。
- 進食能力: 乳齒跟其他牙齒一樣,主要的作用是協助進食。如果兒童缺失過多乳齒,便會影響進食功能,可能會導致營養不足及消化系統的問題。
- 語言發展: 牙齒對於發音有着重大的影響,如果幼兒過咗失去乳齒,特別是門牙,會影響幼兒的語言發展,影響將來的發音能力。
- 外觀及心理發展: 整齊的牙齒對外觀有很重要的影響,如果幼兒過早缺失乳齒門牙,不但會影響外觀,而且亦可能會導致同學的排擠,影響心理發展。
兒童杜牙根及成人杜牙根的分別
由於兒童的乳齒及初長出來的恆齒跟成人的恆齒結構有不同,因此兒童杜牙根跟成人杜牙根有明顯的分別。
首先,乳齒的根部會被身體吸收,而恆齒的根部並不會,因此,兒童杜牙根的填充物亦需要被身體吸收,不能殘留在身體內。相反,成人的恆齒牙根不會被吸收,因此所使用的填充物需要長期逗留在口腔內,不能被身體所吸收。
其次,剛長出來的恆齒牙根還未完全形成,因此血液可以容易通過牙根,抵達牙齒內部。相反,已完全成長恆齒牙根已完全形成,血液的通道狹窄,血液不能容易通過牙根底達牙齒內部。基於這個原因,剛長出來的恆齒有較充足的血液供給,因此修復能力亦較強。在移除頂部受感染的牙髓後,可保留牙根未受感染的牙髓,讓牙齒保持存活,這種兒童杜牙根即是牙髓切斷術 (Pulpotomy)。
最後,乳齒的血液供給相較恆齒多,因此基於以上相同原因,如此乳齒亦可進行較簡單的牙髓切斷術,讓乳齒保持存活。相反,已完全成長的恆齒血液供給較少,修復能力較低,因此大多需要進行完全的牙髓移除,亦即牙髓摘除術(Pulpectomy)。牙科人員正積極研究新的杜牙根物料,嘗試讓已完全成長的恆齒亦可進行牙髓切斷術,以保持牙齒存活。
兒童杜牙根的不同種類及步驟
與成人杜牙根不同,兒童的杜牙根有不同種類,步驟亦不一樣。主要的兒童杜牙根可以分為牙髓切斷術(Pulpotomy),牙髓摘除術(Pulpectomy),根尖誘導成形術(Apexogenesis)及根尖封閉術(Apexification)。
牙髓切斷術(Pulpotomy)
- 蛀牙非常接近牙冠的神經線,但未影響牙根的神經線
- 意外撞傷導致牙髓外露
- 先為需要處理的牙齒塗上表面麻醉膏,然後進行局部麻醉
- 保護需要治療的牙齒,阻隔唾液的感染
- 移除牙齒內的蛀牙,並進入牙髓
- 只移除牙冠部份的神經線
- 利用藥水止血殺菌
- 放置填充物在牙冠內,並進行補牙
- 放置不鏽鋼牙套
牙髓摘除術(Pulpectomy)
- ⁃牙根的神經線已壞死
- ⁃在x光上可見牙根有發炎跡象
- ⁃牙齦上有牙瘡
- ⁃已失敗的牙髓切斷術治療
- 先為需要處理的牙齒塗上表面麻醉膏,然後進行局部麻醉
- 保護需要治療的牙齒,阻隔唾液的感染
- 移除牙齒內的蛀牙,並進入牙髓
- 完全移除所有神經線,包括牙冠及牙根的牙髓
- 利用工具完全清潔神經管道
- 利用藥水消毒神經管道
- 利用填充物填充神經管道
- 進行補牙並放置不鏽鋼牙套
根尖誘導成形術(Apexogenesis)
- 先為需要處理的牙齒塗上表面麻醉膏,然後進行局部麻醉
- 保護需要治療的牙齒,阻隔唾液的感染
- 移除牙齒內的蛀牙,並進入牙髓
- 只移除少量的神經線,盡量保留健康的牙髓
- 評估止血的情況
- 放置可誘導根尖成形的藥水在神經管道內
- 進行補牙並放置不鏽鋼牙套
- 定期每三個月到牙科診所進行複診,並拍攝X光檢查牙根的生長程度
根尖封閉術(Apexification)
- 先為需要處理的牙齒塗上表面麻醉膏,然後進行局部麻醉
- 保護需要治療的牙齒,阻隔唾液的感染
- 移除牙齒內的蛀牙,並進入牙髓
- 移除神經管道內所有的組織
- 利用工具及藥水清潔和消毒神經管道
- 放置藥物,製作人工的牙根閉合位
- 可於同日或一星期後,完成傳統杜牙根治療
兒童杜牙根的價錢
作為一位家長,當你得知你的小孩需要進行杜牙根,除了會憂心孩子於治療中的不適外,亦可能會發現兒童杜牙根的價錢相較於補牙及脫牙等治療昂貴。因此你需要了解兒童杜牙根的收費,並認清不同影響到乳齒杜牙根收費的因素。2026年兒童杜牙根的價錢一般為$4000-$6000,而仁健牙科的兒童杜牙根收費固定為$5000。
影響兒童杜牙根價錢的因素
醫生的資歷
兒科專科醫生由於經驗較豐富,已考獲專科資格,因此治療的收費會相較昂貴。其次,已考獲兒童牙科碩士資格的牙醫的治療價錢會相較專科便宜,但由於以考獲碩士資格,經驗較一般牙醫豐富,因此會較普通牙醫昂貴。最後,一般牙醫的治療會是最經濟,但由於對幼兒的治療經驗不足,可能無法完成治療。
治療的複雜度
如果治療是牽涉門牙等容易處理的位置,而小孩年紀較大,能夠配合醫生的治療,那麼收費便會相較便宜。相反如果幼兒年紀較少,需要治療的臼齒難以處理,而且幼兒相對比較緊張,未能長時間專注治療,那麼收費便會較昂貴。
麻醉的方法
如果治療能在局部麻醉的情況下進行,由於成本較低,所需時間較短,收費便會較經濟。如果兒童需要監察麻醉,需要治療師的配合,便有額外的麻醉收費。最後因特殊原因,病人需要在全身麻醉的情況下進行治療,那麼收費便會是最昂貴的。
不同的地區
在香港,如果在中環或尖沙咀等診所進行治療,兒童杜牙根的收費會較昂貴,但這些地方同時有較好的兒童支援,環境亦更兒童友善,可能會提供兒童化的動物作裝飾,並提供卡通及動畫等供兒童於治療時觀看。
以下為不同國家及城市的兒科杜牙根治療的收費:
| 地區/國家 | 兒童杜牙根價錢 | 幣別及港幣換算 |
|---|---|---|
| 香港 | $4,000 - $6,000 | 港幣 |
| 深圳 | ¥1,200 - ¥1,280 | 人民幣(約HK$1,310-$1,398) |
| 台灣 | NT$8,000 - NT$20,000 | 新台幣(約HK$2,000-$5,000) |
| 新加坡 | SGD$300 - SGD$600 | 新加坡幣(約HK$1,800-$3,600) |
| 加拿大 | CAD$800 - CAD$1,500 | 加拿大幣(約HK$4,600-$8,600) |
| 澳洲 | AUD$400 - AUD$800 | 澳元(約HK$2,100-$4,200) |
| 美國 | USD$400 - USD$900 | 美元(約HK$3,120-$7,020) |
| 英國 | £200 - £400 | 英鎊(約HK$2,000-$4,000) |
兒童杜牙根的額外收費
除了兒童杜牙根的費用外,診所有可能向你收取相關治療的費用,最常見的相關治療及他們的費用如下:
| 項目 | 用途 | 香港收費範圍 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 初步檢查及X光 | 診斷牙齒狀況,評估是否需要杜牙根 | $300 - $800 | 包括口腔檢查及根尖X光片 |
| 局部麻醉 | 減輕治療過程中的痛楚 | 已包含在杜牙根費用內 | 部分診所或會另外收費$200-$500 |
| 不鏽鋼牙套 | 保護完成杜牙根的乳齒,防止牙齒斷裂 | $1,500 - $3,000 / 每顆 | 臼齒(大牙)建議必須配戴 |
| 監察麻醉/鎮靜治療 | 協助無法配合治療的幼童放鬆 | $3,000 - $8,000 | 需麻醉師在場監察 |
| 全身麻醉 | 用於極度緊張或特殊需要兒童 | $15,000 - $30,000 | 需於醫院或日間手術中心進行 |
| 複診及跟進X光 | 監察治療效果及牙根生長情況 | $200 - $500 / 每次 | 根尖誘導成形術需定期複診 |
| 補牙材料 | 封閉杜牙根後的牙齒開口 | 已包含在杜牙根費用內 | 使用樹脂材料 |
| 3D電腦斷層掃描(CBCT) | 複雜個案需詳細評估牙根結構 | $1,500 - $2,100 | 只在必要時使用 |
兒童杜牙根術後注意事項
- 治療完成後數天,牙齒有輕微的不適感是正常的,一般可靠必理痛等止痛藥處理
- 如果治療後牙齒有嚴重的不適,你感立即通知牙醫,有可能需要到牙科診所進行檢查
- 兒童不應服用阿士匹靈作止痛用
- 在剛完成杜牙根治療二十四小時內,兒童應只進食較軟身的食物
- 在完成治療後數天,可以正常飲食,但應避免黏到較高或硬度較高的食物
- 完成治療後,家長應該協助兒童或兒童應自行清潔口腔,保持杜牙根的牙齒清潔
- 完成資料48小時內,應避免劇烈運動
常見問題
預約方式:
☎️ 電話預約:26366733
💬 WhatsApp 預約:93056896
🏥 直接到診:旺角 / 中環 / 佐敦診所(建議先預約)
預約時請提供:
孩子的姓名、年齡
問題描述(蛀牙位置、是否疼痛)
方便的就診時間
聯絡電話
首次就診需攜帶:
✓ 醫療記錄:如有以往的牙科記錄或X光片
✓ 健康資料:藥物過敏、長期病患、正在服用的藥物
✓ 保險資料:如有牙科保險,請帶保單文件
✓ 孩子熟悉的物品:喜愛的玩具或毛巾,提供安全感
✓ 病人身份證明:出生證明或學生證
早期的兒童杜牙根成功率高達80-95%,是一個穩健可靠的治療方法。成功率取決於:
治療時機(越早發現越好)
感染程度
術後護理
定期複診跟進
不會很痛。現代兒童牙科治療會使用局部麻醉,過程中小朋友基本不會感到明顯痛楚。整個治療體驗和疼痛程度近似於一般補牙治療。治療後頭一兩天可能有輕微酸脹或不適感,可以服用兒童必理痛等止痛藥緩解,但絕不應服用阿士匹靈。
過早移除乳齒會導致多個問題:
空間問題:其他牙齒會移位至空缺位置,導致將來恆齒生長空間不足,形成牙齒擁擠,增加箍牙需要
進食能力:影響咀嚼功能,可能導致營養不足及消化系統問題
語言發展:特別是前牙,會影響幼兒發音能力和語言發展
外觀及心理:缺失門牙影響外觀,可能導致自信心不足,甚至被同學排擠
杜牙根能有效減低失去乳齒所導致的後續影響,成功率高達80-95%。
不是所有情況都必須戴牙套,主要取決於:
牙齒位置:臼齒(大牙)因需要承受咀嚼力,強烈建議配戴不鏽鋼牙套保護
受損程度:如果蛀牙範圍大,牙齒結構已變脆弱,必須戴牙套防止斷裂
孩子年齡:如果該乳齒還需要保留數年才脫落,建議配戴牙套
前牙:某些前牙個案可能不需要牙套,但仍需牙醫評估
總結
兒童杜牙根並非可怕的治療,而是保護孩子口腔健康的重要措施。當乳齒或初長出的恆齒因嚴重蛀牙或意外撞傷導致牙髓發炎時,及時進行根管治療能有效挽救牙齒,避免過早失去乳齒所帶來的連鎖問題——包括牙齒排列不正、咀嚼功能受損、語言發展遲緩,以及對孩子自信心的影響。
現代兒童牙科技術已經非常成熟,牙髓切斷術、牙髓摘除術、根尖誘導成形術及根尖封閉術等不同治療方法,能針對不同情況提供最適切的治療方案,成功率高達80-95%。配合局部麻醉技術,治療過程已不再如家長想像中痛苦,孩子的不適感可以降到最低。
雖然兒童杜牙根的費用($4,000-$6,000)相較一般補牙或脫牙昂貴,但從長遠角度考慮,這項投資能避免將來更複雜和昂貴的矯齒治療。更重要的是,它能保障孩子的進食能力、語言發展和心理健康,讓孩子擁有健康整齊的牙齒,自信地成長。
作為家長,定期帶孩子進行口腔檢查、培養良好的刷牙習慣、減少攝取高糖分食物,是預防嚴重蛀牙的最佳方法。如果孩子不幸需要接受杜牙根治療,選擇經驗豐富的兒童牙科醫生,並在治療後配合醫囑進行護理和定期覆診,能確保治療效果理想,讓孩子的笑容繼續綻放。
仁健牙科提供專業的兒童牙科服務,固定收費$5,000,於中環、旺角及佐敦均設有診所。如對兒童杜牙根有任何疑問,歡迎透過WhatsApp聯絡我們,預約專業兒童牙醫為你的孩子進行詳細評估。
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